当前位置:主页 > 胸部填充 >

自体脂肪填充术联合皮肤提紧术在面部年轻化手术中的应用研究

来源:假体隆胸    时间:2018-10-01

作者:叶丽萍,陈玉连,唐晓芬等,丹阳曙光中西医结合病院美容外科

面部年青化手术是临床常见的美容技术,其手术方式较多,各种手术体式的预后效果差异较大 。皮肤提紧术虽有必然的面部年轻化美容效果,但无法餍足庞大的皮肤朽迈标题。

自体脂肪加添术是频年来临床开展的面部美容手段,过程填充自体脂肪以达到除皱、恢复面部皮肤弹性的结果。

本研究在面部年青化手术中联合应用自体脂肪填充术与皮肤提紧术取得了惬心成效。

资料和方法

对照组患者行单纯皮肤提紧术:局部浸润麻醉,麻醉后沿切口线(耳轮脚向下延长)垂直切开皮肤及皮下构造,紧贴耳部,绕过耳垂,沿着耳后向枕部举行皮瓣剥离。颞部紧贴皮下向眼轮匝肌方向做钝性涣散,在眼眶下缘及颧弓上缘横向切开颞浅筋膜对眼轮匝肌浅层进行涣散,沿颧大肌走向对面中部皮肤举行剥离,达到颧脂肪垫下方。在胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌外缘,向下钝性分散到达下颌角下方 4cm 处,并对颈阔肌内侧剥离4 ~ 7cm,形成颈阔肌皮瓣。对颈阔肌皮瓣举行团体拉伸。在高位颞部水平方向、耳前处将多余 SMAS筋膜切除,然后缝合至涣散边沿,并在颞深筋膜高位对颞部举办缝合加固。颧脂垫水平 SMAS 筋膜横向牵拉后与颧骨骨膜举行缝合,颈阔肌瓣上提悬吊于胸锁乳突肌筋膜处,缝合坚固。切除多余皮肤机关,术毕放置负压吸引器举办负压吸引,然后对创面进行加压包扎。

旁观组联合实行皮肤提紧术与自体脂肪加添术。皮肤提紧术的手术要领与对照组沟通。同期实行自体脂肪填充术:患者取立位,对需要进行脂肪加添的位置做好标志,选择下腹部或大腿部作为脂肪供区。局部麻醉后,在肚脐下方褶皱处或腹股沟褶皱处做抽吸切口,选择离打针区较近且较为潜在的位置做抽吸隐语,针孔直径≤ 1.5mm。抽吸条理从深到浅,阻止统一部位反复抽吸,保存 1cm 浅层脂肪,抽取后的脂肪使用生理盐水洗涤 3-4 次,静置 5min。静置后可见脂肪颗粒机关位于上层悬液,采集上层悬液,使用生理盐水对脂肪颗粒进行多次过滤,直至脂肪颗粒呈淡黄色,去除水分后分装于螺旋打针器内备用。对需要注射的部位进行消毒、铺巾,选择躲藏处进针。使用肿胀麻醉液做局部浸润麻醉,麻醉起效后在预先标志部位注入脂肪颗粒,打针接纳多点、多层次、多地道体例,由远及近进行打针,打针至边沿要平缓过度。充填完成后,适度按摩充填地域,以连接皮肤平整,并要注重贯穿两侧对称。术后,冰敷充填部位,留意术后 1 周内不得使劲按压,并常规应用抗生素以贯注熏染。

傍观指标与疗效评价

傍观两组患者术后的并发症孕育情况,包括脂肪液化、熏染、钙化、硬结、纤维囊性化等。术后1周,对两组患者的面部年轻化手术疗效举办评价:面部形态优秀,患者表示面部美容效果达到预期效果,结果十分惬心为优;面部形态正常,患者显露满意为良;面部形态与预期结果稍有差别,患者合意水平一般为中;面部形态特别,患者阐发不写意为差。

研究结果

面部改善结果

观察组患者的面部改善优秀率为 94.29%,角力组为 65.71%,组间比力差异有统计学意义( P< 0.05)。见表 1。

并发症环境

傍观组患者术后的并发症总产生率为22.86%,比力组为 17.14%,组间比力差别无统计学意义( P>0.05)。见表 2。

讨论剖析

自体脂肪移植术的顺应证较广,如面部软构造缺损或凹陷畸形、小乳症、颜面部美容、提臀、重睑术或睑袋切除术后造成的眶隔脂肪缺失等。

必要留意的是,自体脂肪添补术要求患者有前提较好的脂肪供区,故该术式并不适合脂肪量较少的患者。有研究施展,选择大腿部作为供区抽取脂肪举办面部充填,移植后的脂肪有较高的存活率,并且脂肪的再吸取率较低。相关文献报道指出,大腿部位脂肪颗粒的活性最高,臀部次之,再次为下腹部、上腹部。本次研究中,观察组患者均选择大腿部位作为脂肪供区,术后脂肪细胞存活优秀。

泉源:《中国医疗美容》第8期

 

(本网站悉数内容,凡注明泉源为“医脉通”,版权均归医脉通扫数,未经授权,任何媒体、网站或私家不得转载,否则将究查法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明泉源为其他媒体的内容为转载,转载仅作概念分享,版权归原作者所有,如有骚动版权,请及时关系我们。)

联系我们

医美梦之队名医联合美在丽格
曹谊林教授组织工程科学家院长
郭树忠教授长江学者院长
杨大平教授国家杰出青年基金获得者院长
夏文华副教授中国激光美容技术和激光美容文化推动者院长
吴焱秋副教授   博士整形外科硕士生导师院长
陈万芳军区及省部级“科学技术奖”获得者形体雕塑中心院长
副教授中国人民解放军整形外科专业委员会委员院长